インターネット予約

痛みがあるなどお急ぎの方は当日急患対応いたします。当日の予約はお電話(03-3819-2311)にてお願いいたします。

    必須予約内容

    予約希望日を入力してください

    休診日:木曜午前・日曜・祝日

    必須第1希望日時

      

    任意第2希望日時

      

    任意第3希望日時

      

    必須当院の受診

    任意誕生日

      
    ※再診・再初診の方のご本人様確認として利用いたします

    必須おなまえ(ふりがな)

    任意お名前

    必須メールアドレス

    必須電話番号

    任意ご希望の連絡方法

    主訴症状などのご連絡

    任意症状(できるだけ詳しくお願いします)

    自動返信メールが届かない場合
    • お使いのメールソフトで、迷惑メールフォルダに入っていないかのご確認をお願いします。
    • メールアドレスが正しいかご確認の上、間違っていた場合は再度送信をお願いします。
    • ドメイン指定受信を設定している方は、「dc-inoue.com」および「gmail.com」を受信できるように設定をお願いします。
    • どうしてもメールが届かない場合は、お電話(03-3819-2311)にてご予約いただきますようお願いします。
    PAGE TOP